Новым законом об обязательном медицинском страховании предусматривается формирование единого регистра застрахованных лиц России и выдача полисов ОМС единого образца, действующего на всей территории Российской Федерации.
В связи с этим в страховые медицинские организации в последнее время поступает множество вопросов от граждан. На наиболее актуальные отвечает директор филиала «Новосибирск-медицина» ОАО «РОСНО-МС» Сергей Артурович Исаков.
- До какого периода будут действительны полисы старого образца?
- Полисы «старого образца», выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до получения универсальной электронной карты или до замены их на полисы единого образца, независимо от того, какой срок действия указан на бланке «старого» полиса. При этом никакой дополнительной отметки о продлении полиса не требуется.
До 1 мая 2011 года страховые медицинские полисы выдавались в соответствии с прежним порядком. После 1 мая 2011 года в обращении одновременно находятся полисы старого и нового образца. Они дают владельцам равное право на бесплатную медицинскую помощь при их предъявлении в медицинском учреждении. Поэтому не стоит волноваться и занимать очередь в страховой медицинской организации на получение полиса единого образца.
- На какой срок выдается полис единого образца?
- Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории России иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.
Временно проживающим в России иностранцам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.
В соответствии с новым законом застрахованный имеет право сменить страховую медицинскую организацию один раз в течение календарного года. Исключение составляют граждане, которые меняют место жительства, и при этом на новом месте нет страховой медицинской организации, страховавшей их ранее.
— Какой вид будет иметь полис единого образца?
В 2011 году будут выдаваться полисы единого образца, выполненные на бумажном бланке. С 2014 года носителем сведений о полисе ОМС будет универсальная пластиковая электронная карта с чип-модулем.
- Что делать, если изменилась фамилия застрахованного, или полис пришел в негодность?
- Гражданин должен уведомить страховую медицинскую организацию, в которой он застрахован, об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства. Сделать это нужно в течение месяца со дня, когда произошли изменения, и полис будет переоформлен.
Полис можно переоформить и в том случае, если в нем указаны ошибочные сведения, или если он содержит неточности. Дубликат полиса может быть выдан и по причине ветхости, непригодности полиса для дальнейшего использования.
Во всех этих случаях застрахованный должен обратиться в страховую медицинскую организацию и подать заявление на переоформление или выдачу дубликата полиса.
- Какие документы должен представить гражданин при выборе страховой медицинской организации?
- Он должен представить документ, удостоверяющий личность (для граждан 14 лет и старше это - общегражданский паспорт, для детей – свидетельство о рождении), страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии), или заверенные копии этих документов. Для представителя застрахованного лица - документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия представителя.
- Полисы единого образца уже существуют?
Их изготовлением занимается Федеральный фонд ОМС. Поскольку эта процедура требует определенного времени, застрахованному нужно быть готовым к тому, что при обращении в страховую медицинскую организацию за полисом единого образца ему выдадут временное свидетельство. Оно заменяет полис на время его оформления и удостоверяет право на бесплатную медицинскую помощь при обращении в медицинское учреждение.
Более подробную информацию о процедуре выдачи и порядке обращения полисов обязательного медицинского страхования можно получить в страховой медицинской организации.
